Особого внимания требует вопрос предупреждения осложнений, развивающихся на фоне сахарного диабета. «Поздние» осложнения опасны тем, что приводят к инвалидности и сокращению жизни.

Диабетическая полинейропатия – это осложнение сахарного диабета с наличием симптомов и признаков нарушения функции периферических нервов. Самой частой формой полинейропатии при сахарном диабете является периферическая, когда идет поражение нервных волокон верхних и нижних конечностей. Появление боли или неприятных ощущений в виде онемения, жжения и покалывания – повод начать бить тревогу.

Слабость, истончение мышц стоп и голеней отмечается на более поздних стадиях болезни. Выделяют еще и такие клинические типы полинейропатии, как кардиоваскулярную, гастроинтестинальную, урогенитальную и другие.

Плохой контроль за течением сахарного диабета, особенно в сочетании с высоким артериальным давлением, лишним весом и высоким холестерином приводит к развитию диабетической ретинопатии с поражением сосудов глаз и слепотой.

Диабетическая стопа – синдром, обусловленный патологией нервной системы через поражение периферических нервов (нейропатией) и кровеносных сосудов (ангиопатией). Проявляется поражением суставов, костей стоп и образованием язв. Изменение кровообращения на фоне длительного избыточного количества глюкозы в крови неизбежно приводит к нарушению в углеводном и липидном обменах, что и будет катализатором развития атеросклероза (сужения артерий) с дальнейшим ухудшением кровоснабжения тканей, в т. ч. стопы. Несвоевременное обращение к врачу в запущенных случаях может привести к ампутации.

При повышенном уровне сахара в крови сначала страдают мелкие сосуды, а затем – более крупные. Они становятся менее эластичными и перестают выполнять функцию питания тканей и органов, в том числе и сердечной мышцы. В результате таких сосудистых нарушений ухудшается состояние сердечно-сосудистой системы, что приводит к развитию сужения или блокировки кровеносных сосудов сердца. Длительное кислородное голодание сердечной мышцы заканчивается инфарктом миокарда.

У людей с сахарным диабетом риск инсульта связан, прежде всего, с микрососудистым поражением и развитием мелких субкортикальных инфарктов, а также на фоне поражения крупных внутричерепных сосудов. Часто у больных сахарным диабетом инсульт развивается в период активной деятельности или на фоне повышенного артериального давления.

В профилактике осложнений важно поддерживать уровень глюкозы в пределах 5,5-5,6 ммоль/л натощак, гликированный гемоглобин – 6,0-7,0%, соблюдать диету, контролировать вес, выполнять регулярные физические нагрузки, принимать препараты, назначенные врачом, а для профилактики диабетической стопы – правильно ухаживать за ногами, соблюдать условия подбора обуви и не допускать травм.