Врач Ольга Савина – о первых признаках туберкулеза

14.03.23

Поделиться

Заведующая отделом Пензенского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Ольга Савина в рамках проекта «Дежурный врач» рассказала особенности опасного заболевания легких – туберкулеза.

Во всем мире туберкулез является одной из 10 основных причин смерти. Туберкулез – инфекционное заболевание, которое вызывается патогенными микобактериями (МБТ). Они поражают легкие, однако в процесс могут вовлекаться и другие органы.

Выделяет микобактерии не каждый больной туберкулезом, а только тот, у кого происходит распад легочной ткани и бактериовыделение (в просторечии – открытая форма туберкулеза).

Больной выделяет МБТ с капельками мокроты в окружающую среду при кашле, чихании, громком разговоре, пении. Для инфицирования здоровому человеку достаточно вдохнуть незначительное количество бактерий, такой путь передачи называется воздушно-капельным.

Мелкие капли сохраняются в воздухе до трех часов. Получить дозу микобактерий можно даже не контактируя непосредственно с больным. Большие капли быстро оседают на поверхности предметов, накапливаются в пыли помещений, где находился или находится пациент с туберкулезом, и при благоприятных условиях сохраняются до 18 дней.

Для прерывания пути заражения в очагах туберкулезной инфекции обязательно ежедневное выполнение влажной уборки.

Туберкулез клинически проявляется синдромом интоксикации, который наиболее часто представлен умеренно выраженной лихорадкой, нарастающей в вечерние часы. При снижении температуры тела, как правило во время сна, происходит обильное потоотделение, что приводит к появлению симптома «ночных потов».

Могут присутствовать другие симптомы общей интоксикации, такие как общая немотивированная слабость, повышенная утомляемость, потливость, снижение массы тела, головная боль, раздражительность.

Специфические симптомы туберкулеза многообразны. При поражении легких отмечается кашель, с мокротой или без, который может сопровождаться кровохарканьем, болью в грудной клетке. При обширном поражении легочной ткани или развитии бронхиальной обструкции развивается одышка.

Количество людей, инфицированных бактериями туберкулеза, составляет примерно 25–30%. Но заболевает только каждый десятый из них. Пациент с туберкулезом никогда не выявляется в момент первичного инфицирования.

От момента заражения до развития болезни может пройти от нескольких недель до нескольких лет. Среди взрослого населения в группу риска по заражению туберкулезом входят пожилые люди, люди, страдающие хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, аутоиммунными забоелваниями), больные раком, курильщики и другие.

У людей, инфицированных ВИЧ, вероятность развития активной формы туберкулеза возрастает в 18 раз. У людей, страдающих от недоедания, риск возрастает в три раза. Расстройства, вызванные употреблением алкоголя, и курение табака повышают риск заболевания туберкулезом соответственно в 3,3 и 1,6 раза.

Самое главное, что туберкулез можно лечить и вылечивать, но борьба с болезнью занимает длительное время. Огромное значение имеет ранняя диагностика туберкулеза – чем скорее он будет выявлен, тем меньше осложнений вызовет.

В рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации мужчинам и женщинам с 18 лет раз в два года необходимо проходить флюорографию легких.

Очень важно проводить профилактику туберкулеза. К мерам социальной профилактики относят: оздоровление условий труда и быта, укрепление здоровья каждого человека, улучшение питания и жилищно-бытовых условий, развитие массовой физической культуры и спорта.

Специфическая профилактика туберкулеза — этовакцинация на 3-7 сутки после рождения и ревакцинация БЦЖ в 6-7 лет при отрицательной реакции Манту (основной метод профилактического обследования детей на туберкулез).